血型(blood group)是指红细胞膜上特异性抗原的类型. 自1901年Landsteiner发现第一个人类血型系统——ABO血型系统以来, 至今已经发现ABO, Rh, MNSs, Lutheran, Kell, Lewis, Duff, Kidd等29个不同的红细胞血型系统. 其中ABO血型系统和和Rh血型系统是医学上最重要的血型系统. 血型鉴定是安全输血的前提. 由于血型是由遗传决定的, 因而血型鉴定对法医学和人类学的研究也具有重要的价值.
白细胞和血小板除了也存在一些与红细胞相同的血型抗原之外, 还有它们自己的血型抗原. 白细胞上最强的同种抗原是人类白细胞抗原(human leukocyte antigen, HLA). HLA系统是一个极为复杂的抗原系统, 在体内分布广泛, 是引起器官移植后免疫排斥反应最重要的抗原. 由于在无关个体之间HLA表型完全相同的概率很低, 因此HLA分型称为法医学上用于鉴定个体或亲子关系的重要手段之一. 人类血小表面也有一些特异的血小板抗原系统, 例如PI, Zw, Ko等. 血小板抗原与输血后血小板减少症的发生有关.
ABO血型系统(ABO blood group system)中有两种不同的抗原, 分别称为A抗原和B抗原. 在人类血清中含有与其相对应的两种抗体, 即抗A抗体和抗B抗体. ABO血型的分型是根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原而将血液氛围A, B, O, AB四种类型. 当红细胞膜上A抗原和抗A抗体, B抗原和B抗体相结合时则发生红细胞凝集(agglutination)反应, 这是因为每个抗体上具有2~10个抗原结合位点, 抗体可以在若干个带有相应抗原的红细胞之间形成桥梁, 使它们聚集成簇. 因此血型抗原和抗体曾分别被称为凝集原(agglutinogen)和凝集素(agglutinin). 在补体系统的作用下, 凝集的红细胞将发生破裂溶血. 当给人体输入血型不相容的血液时, 血管内发生的红细胞凝集和溶血的反应严重时可危及生命.
ABO血型系统有几种亚型, 其中最重要的是亚型是A型中的A1和A2亚型. A1型红细胞上含有
| 血型 | 红细胞膜上的抗原 | 血清中的抗体 |
|---|---|---|
| A1 | A+A1 | 抗B |
| A2 | A | 抗B+抗A1 |
| B | B | 抗A |
| A1B | A+A1+B | / |
| A2B | A+B | 抗A1 |
| O | / | 抗A+抗B |